Aký stupeň titánu sa používa v zubných implantátoch

V stomatológii sú zubné implantáty základnou technológiou na obnovenie stratených zubov a výber materiálu priamo ovplyvňuje výsledok obnovy a dlhý {- termín zdravie. Zliatiny titánu a titánu sú kvôli ich vynikajúcej biokompatibilite, mechanických vlastnostiach a odolnosti proti korózii preferovanými materiálmi pre viac ako 90% implantátov na celom svete. Medzi stupňami titánu a klinickými aplikáciami však existujú významné rozdiely. Výber správnej známky na základe potrieb pacienta je rozhodujúci pre úspech implantátu.

Titánske stupne: systém klasifikácie od čistoty k výkonu

Titanium je klasifikovaný podľa medzinárodných noriem (napríklad ASTM F67) a na základe čistoty je rozdelený do stupňov 1-5. Trieddy 1-4 sú čistý titán a stupeň 5 je zliatina titánu (obsahujúca prvky, ako je hliník a vanadium).

Titán 1-3: V dôsledku vysokého obsahu nečistôt (ako je železo a uhlík), zlá biokompatibilita, tendencia spôsobiť alveolárny zápal kostí a nedostatočnú mechanickú pevnosť, boli postupne postupne postupne vyradené z trhu.

Čistý titán triedy 4: S obsahom titánu, ktorý je väčší alebo rovný 99,5%, je v súčasnosti hlavným materiálom implantátu. Jeho elastický modul (100 - 120 GPA) je blízko modelu ľudského kostného tkaniva, čo účinne znižuje účinok „stresového tienenia“ a zabraňuje resorpcii kostnej kosti okolo implantátov. Špičkové značky, ako je švédsky Nobel a švajčiarsky ITI, široko používajú titán 4. stupňa, ktorý sa môže pochváliť 10-ročnou miera prežitia presahujúcej 95% a miera osseointegrácie presahujúcej 90%.

Titánová zliatina stupňa 5 (TI-6AL-4V): Na základe titánu stupňa 4, s pridaním 6% hliníka a 4% vanád, zvyšuje svoju silu na 860 MPA (1,5-násobok titánu stupňa 4) a významne zvyšuje jeho odolnosť proti opotrebeniu. Značky ako nemecký ICX a francúzske zdravie Android ich používajú na zadné implantáty, najmä u pacientov s osteoporózou alebo sily s vysokým uhryznutím.

Stupeň 4 Cold - Pracovný titán: Prostredníctvom studeného - Pracovný proces sa mechanické vlastnosti titánu 4. stupňa dosahujú pevnosť v blízkosti sily titánu stupňa 5 a zároveň zachovávajú biokompatibilitu čistého titánu. Značky, ako je kórejské dentum, používajú tento materiál, vyvažovacia cena - efektívnosť s dlhou - stabilita. Jeden implantát stojí približne 2 980 juanov a môže trvať viac ako 10 rokov.

Klinická použiteľnosť

Estetické výplne v prednej časti: Čistý titán triedy 4 je preferovaným materiálom pre predné zuby, kde sú estetika prvoradé a oklúzne sily sú minimálne. Pieskové blesk a leptanie kyselín (SLA) alebo eloxujúce ošetrenia vytvárajú mikrón - pórovitú štruktúru v mierke, čo podporuje pripevnenie osteoblastov. Napríklad švajčiarske ITI non - Hydrofilné implantáty využívajú titány stupňa 4. V kombinácii s povrchovým ošetrením SLA dosahujú osseointegráciu iba za 6-8 týždňov, pričom obnovenie zostane bez sivých čiary pozdĺž okraja ďasien a dosahujú estetické výsledky porovnateľné s prírodnými zubami.

Funkčné výplne v zadnej časti: Zadné zuby musia odolávať oklúznym silám 50-150 kg, čo zdôrazňuje silné výhody titánu stupňa 5. Nemecké implantáty ICX využívajú titány stupňa 5 a ich návrh vlákna distribuuje stres a zabraňuje zlomeniu implantátu. Klinické údaje ukazujú, že 10-ročná miera úspešnosti titánových implantátov 5. stupňa u pacientov so závažným opotrebením kostí zostáva na 92%, čo je výrazne vyššia ako 85% úspešnosť titánu 4. stupňa.

Komplexné prípady, ako je osteoporóza: U pacientov s nízkou hustotou kostí umožňuje vysoká sila titánu stupňa 5 menší priemer implantátu, čo minimalizuje chirurgickú traumu. Francúzsky implantát Anthogyr využíva technológiu „Kompresia kostí“ s titánom stupňa 5 na dosiahnutie počiatočnej stability v triede III- IV. V kombinácii s hydrofilným povrchovým ošetrením sa čas osseointegrácie skráti na štyri týždne.

Alergie a špeciálne potreby: Veľmi malý počet pacientov je alergický na hliník a vanadium v ​​zliatinách titánu. V týchto prípadoch sa odporúča implantáty čisto titánu alebo oxidu zirkónia. Aj keď oxid zirkónia nevydáva kovové ióny, jeho vysoký elastický modul (210 GPA) môže ľahko viesť k koncentrácii napätia a v súčasnosti sa používa iba na jednotlivé- zubné výplne v prednej oblasti.

Technologický vývoj

Moderný dizajn implantátu sa vyvíja z jednotlivých materiálov na kompozitné štruktúry. Napríklad švédsky Nobel aktívny implantát využíva dizajn „konverzie platformy koreňov + platformy“, pričom koreň vyrobený z zliatiny titánu stupňa 5 vydržal oklúzne sily a krk vyrobený z čistého titánu stupňa 4 na zníženie resorpcie kostí. Kórejský implantát Aochitai TSIII dosahuje rovnováhu sily a biokompatibility prostredníctvom „tela zliatiny titánu + čistý titánové povlaky“. Okrem toho technológia 3D tlače umožňuje prispôsobiteľné pórovité štruktúry v implantátoch, napodobňujú mechanické vlastnosti gradientu prírodnej kosti a ďalej zlepšujú klinickú kompatibilitu.

Od čistého titánu do zliatiny titánu 5 a od jednotlivých materiálov po kompozitné štruktúry sa klasifikácia a klinická aplikácia titánových implantátov vždy točila okolo rovnováhy medzi „biokompatibilitou“ a „mechanickými vlastnosťami“. Vďaka integrácii vedy o materiáloch a digitálnej technológii sa zubné implantáty presúvajú od „funkčnej náhrady“ k „fyziologickej rekonštrukcii“, poskytujúce bezpečnejšie, odolnejšie a esteticky príjemnejšie restoratívne riešenia pre 500 miliónov vírivých pacientov na celom svete.